Metodi del trattamento

In base alla valutazione dell'anamnesi personale della coppia infertile è possibile usufruire di vari tipi di trattamento da quelli più semplici, fino all'IVF stesso. Fondamentalmente, la nostra filosofia sostiene che i pazienti dovrebbero farsi curare solo con quei metodi di cui hanno veramente bisogno ed hanno senso nel loro caso specifico.

La fertilizzazione in vitro, dove si uniscono spontaneamente lo spermatozoo e l’ovulo, può essere completata da una serie di altri metodi i quali significativamente aumentano la probabilità di successo. Per questa ragione presso la nostra clinica IVF CUBE è solito accompagnare i cicli FIVET con il metodo ICSI, l’assisted hatching, la coltura prolungata e la vitrificazione degli embrioni restanti. Questo ci assicura il successo cumulativo oltre il 84%.

Altre techniche aggiuntive

IMSI

Iniezione intracitoplasmatica degli spermatozoi morfologicamente selezionati: Gli spermatozoi vengono selezionati in base alla valutazione della morfologia di ogni singolo spermatozoo. La selezione è effettuata con uno speciale microscopio ad alto ingrandimento. Per la fertilizzazione col metodo ICSI sono quindi scelti gli spermatozoi morfologicamente migliori.

PICSI

Iniezione intracitoplasmatica preselettiva degli spermatozoi: E' la tecnica che imita la selezione naturale dello spermatozoo maturo. Durante la fecondazione naturale, solo lo spermatozoo maturo che è capace di collegarsi all’acido ialuronico, che è la sostanza presente sulla superficie dell’ovocito, può avere successo. Il principio del metodo PICSI è quindi il collegamento degli spermatozoi maturi con il gel con l’acido ialuronico in una ciottola speciale.

MACS

Magnetic Activated Cell Sorting: in questo metodo si aggiungono nell’eiaculato delle nanoparticelle magneticamente segnate che si collegano agli spermatozoi invecchiati o danneggiati. Gli spermatozoi segnati vengono così raccolti con una calamita. Gli spermatozoi non segnati, cioè sani, passano il campo magnetico senza limitazione. Questi sono poi usati per la fecondazione degli ovuli. È possibile combinare questo metodo con altre tecniche di selezione degli spermatozoi come PICSI o IMSI.

Embrioglue

E'  l’agente arricchito del’acido ialuronico che stimola l’impianto dell‘embrione nell’utero della paziente. L’embrione viene coltivato nella sostanza qualche ora prima del trasferimento embrionale e successivamente  viene trasferito assieme ad una piccola quantità dell’embrioglue all’interno dell’utero. L’effetto del metodo è l’aumento della probabilità di successo fino al 4%.

 

Embrioscope

E' il dispositivo che rende possibile osservare ed analizzare lo sviluppo degli embrioni coltivati durante la fecondazione extracorporea e la loro visualizzazione online in tempo reale. Si tratta quindi di un’incubatrice che assicura tutte le esigenze ambientali adatte ad un ottimo sviluppo degli embrioni. Questa incubatrice è però dotata in più di una telecamera che effettua delle fotografie a scatto automatico dei singoli embrioni e la loro trasmissione su un server protetto. Così i pazienti possono osservare lo sviluppo dei loro embrioni comodamente da casa propria. Guarda un esempio di un video fatto dall’embrioscope

MFSS – Separazione spermatica microfluida

Metodo basato sul movimento naturale degli spermatozoi. Gli spermatozoi vengono collocati sul chip monouso e si muovono naturalmente dall´entrata della cameretta fino alla cameretta di raccolta. Il metodo simula il movimento naturale degli spermatozoi nel sistema riproduttivo femminile, perché durante il passaggio gli spermatozoi devono oltrepassare vari microbarriere e la membrana, e così vengono naturalmente  separati.

Il metodo permette di selezionare gli spermatozoi con la migliore motilità, qualità genetica e morfologica e può aumentare il successo della terapia fino al 20-25%.

(Questo metodo è incluso nel pacchetto terapeutico.)

SPERM+

La diagnosi di spermatozoi estesa SPERM+ permette di determinare le possibili cause d´infertilità nell´uomo. Lo screening consiste in 4 test di laboratorio. Ognuno di loro esamina i fattori fondamentali che causano difficoltà di concepire o problemi nello sviluppo di ovuli fertilizzati. I risultati della diagnosi aiutano a determinare con precisione il metodo di lavorazione adatto e selezione degli spermatozoi per l’uso successivo.

  • Frammentazione DNA spermatico (HALO test)
    Frammentazione DNA spermatico è una delle cause d’infertilità comuni nell’uomo. La testa dello spermatozoo è portatrice dell’equipaggiamento genetico DNA. Il test controlla eventuali danni alle teste degli spermatozoi. Lo sviluppo corretto dell’embrione dipende dallo spermatozoo sano.
  • Test di vitalità
    Il test determina la parte vitale degli spermatozoi dal campione d’eiaculato ed è particolarmente utile con i campioni dove si sospetta una bassa qualità di spermatozoi.
  • Livello di stress ossidativo
    L’eiaculato contiene tracce di ossigeno e nitrogeno e il loro equilibrio è essenziale per mantenere le funzionalità fisiologiche. La concentrazione aumentata dell’uno o dell’altro, il cosìddetto stress ossidativo, ha impatti negativi sul DNA spermatico.
  • Anticorpi anti-spermatozoi
    L’infertilità può essere causata da fattori immunologici. Il test esamina la presenza di anticorpi specifici nell’eiaculato.

Esame cellulare ( cellule NK e plasmacellule )

Cells+ è un metodo di esame dell'endometrio uterino, particolarmente indicato per le pazienti con ripetuti fallimenti dell'impianto embrionale e per le pazienti dopo ripetuti aborti. Questo metodo consiste nell'analisi delle cellule NK (natural killer) uterine per escludere cause immunologiche di infertilità e nell'analisi delle plasmacellule uterine per escludere infiammazioni croniche dell'endometrio.

Durante l'esame, viene prima prelevato un campione dell'endometrio uterino. Il prelievo è indolore e la sensazione è simile a quella di un normale esame cervicale. Il campione raccolto viene poi inviato per l'analisi immunoistochimica e i risultati sono disponibili entro due settimane. In caso di esito positivo, viene avviato un trattamento appropriato in base ai risultati dell'esame.

Terapia PRP

La terapia PRP, o plasmaterapia (plasma ricco di piastrine), è un metodo terapeutico e sperimentale innovativo che utilizza i processi rigenerativi naturali dell'organismo con un rischio minimo di reazioni allergiche. Il plasma sanguigno del paziente viene utilizzato per rigenerare i tessuti e nella FIVET la terapia PRP favorisce la crescita dell'endometrio uterino e la rigenerazione dell'utero.

Durante la terapia PRP, viene prelevata una piccola quantità di sangue del paziente, che viene poi trattata con una tecnica speciale per separare e concentrare i fattori rigenerativi contenuti nel plasma sanguigno. Questa forma concentrata di plasma, ricca di piastrine, fattori di crescita e altre sostanze bioattive, viene quindi iniettata nuovamente nel corpo del paziente.

 

Altri metodi

Spermatozoi donati

Nel caso in cui non sia possibile usare, durante l’IVF o l’inseminazione, gli spermatozoi del partner, sarà possibile utilizzare, con il consenso della coppia, gli spermatozoi di un donatore anonimo. La nostra clinica IVF CUBE offre una sufficientemente grande banca di più di 200 donatori. Il donatore è sempre scelto rispettando i criteri stabiliti dalla coppia curata. 

Agopuntura

E' un metodo che la clinica offre alle pazienti a complemento del ciclo di fecondazione artificiale. Si tratta della stimolazione di punti energetici specialmente scelti per la buona riuscita della fecondazione assistita. Viene applicata 30 minuti prima e 30 minuti dopo l’embriotransfer. Lo scopo dell’agopuntura è sostenere il riempimento di sangue della mucosa dell’utero e il rilassamento della fascia pelvica. Oltre questo ha anche un effetto positivo sulla psiche della paziente.

Consulto psicologico

In caso di bisogno i pazienti hanno la possibilità di approfittare di un colloquio introduttivo  gratis con la nostra esperta psicologa. Mgr. Jana Březinová si è specializzata in terapia delle coppie e di individui che stanno passando una terapia di infertilità. Il consulto psicologico aiuta a migliorare e mantenere  il benessere psichico dei pazienti. Esso può essere un fattore molto importante con riguardo all’intensità del processo del trattamento dell’infertilità e che può influenzare il successo di tutto il trattamento.

Test di fertilità

Secondo le statistiche i problemi con la fertilità si manifestano sia dai che dalle partner con la stessa frequenza. Per questo motivo eseguiamo presso la nostra clinica i test di fertilità sia per le donne che per gli uomini.

Per le donne: l’esame è basato sul prelievo del sangue allo scopo di valutazione del livello dell’ormone AMH (Ormone antimulleriano) e sull’esame ad ultrasuoni per la conta dei follicoli antrali AFC (antral follicle count). Sulla base di entrambi i risultati degli esami, viene individuata la riserva ovarica funzionale ed è stabilita una prognosi sulla possibilità di concepire. In caso di valori anormali è possibile aggiungere altri esami, oppure proporre il trattamento dei disturbi della fertilità.

Per gli uomini: Sul campione di eiaculato viene eseguito lo spermiogramma, con cui si valutano e comparano i valori rilevati con i valori standard di WHO. Tra i parametri valorizzati appartiene per esempio: volume, colore, morfologia degli spermatozoi e molti altri. Altre informazioni si possono trovare nella sezione indagini delle cause di infertilità.

Congelamento di ovuli

E' adatto per le donne le quali, per qualche ragione, vogliono assicurarsi l'abbondanza di cellule riproduttive ad uso futuro. Un’indicazione significativa per la vitrificazione è per esempio la terapia oncologica pianificata, la quale è spesso altamente tossica per le cellule riproduttive. Il motivo può essere anche la posticipazione pianificata della maternità, oppure la realtà è che la donna non ha ancora trovato il partner adatto essendo però consapevole che con l’età la fertilità diminuisce. Nel caso della vitrificazione di ovuli  la paziente passa solo la prima fase del ciclo IVF dove, dopo la stimolazione e il prelievo degli ovuli, segue il loro congelamento nello stadio novello ed il loro deposito nei serbatoi della clinica IVF con azoto liquido.

Congelamento degli spermatozoi

Si tratta di un procedimento che permette la conservazione di lunga durata, quasi non limitata, delle cellule riproduttive maschili a temperatura di -196°C. La crioconservazione degli spermatozoi non causa l’abbassamento della qualità, perciò se lo spermiogramma del paziente è in norma, per lo scopo della fecondazione assistita è possibile usare il campione di eiaculato congelato ugualmente come quello appena prelevato. La crioconservazione è il metodo adatto per gli uomini con la fluttuazione dei valori dello spermiogramma, con quantità limitata degli spermatozoi nell’eiaculato, oppure per coloro che hanno un problema di fuoriuscita del seme a causa di un blocco psichico. L’indicazione può essere anche la terapia oncologica pianificata.

Ecografia 4D

Ecografia 4D consente di vedere l'immagine in movimento tridimensionale in tempo reale nell'utero. L'ecografia è eseguita dall'infermieria con lo scopo di acquisire delle foto del bambino, non di esaminare eventuali malattie congenite, nè monitorare lo stato di salute della mandro o bambino. Il periodo ideale per l'esecuzione dell'ecografia 4D è fra la settimana 22. - 25. della gravidanza. La mamma futura può avere le foto sul flash disk compreso nel prezzo.

Per prenotare un'appuntamento o chiedere delle domande, non esitare a