In base alla valutazione dell'anamnesi personale della coppia infertile è possibile usufruire di vari tipi di trattamento da quelli più semplici, fino all'IVF stesso. Fondamentalmente, la nostra filosofia sostiene che i pazienti dovrebbero farsi curare solo con quei metodi di cui hanno veramente bisogno ed hanno senso nel loro caso specifico.
La fertilizzazione in vitro, dove si uniscono spontaneamente lo spermatozoo e l’ovulo, può essere completata da una serie di altri metodi i quali significativamente aumentano la probabilità di successo. Per questa ragione presso la nostra clinica IVF CUBE è solito accompagnare i cicli FIVET con il metodo ICSI, l’assisted hatching, la coltura prolungata e la vitrificazione degli embrioni restanti. Questo ci assicura il successo cumulativo oltre il 84%.
E' uno dei metodi più moderni che si realizza sulle cellule prelevate dagli embrioni, allo stadio di blastocisti espanso, il quinto giorno dello sviluppo. Il metodo permette la rilevazione delle deviazioni, sia strutturali che numeriche, di tutti i 24 cromosomi. Contemporaneamente permette un minimo margine di errore ad alta sensibilità nel filtrare gli embrioni geneticamente anormali. Il metodo è appropriato principalmente per i casi in cui uno dei partner è portatore della mutazione genetica, per i casi di aborto ripetitivo, oppure per quelli derivanti da un’età avanzata della madre. Il tutto sempre sotto indicazione del medico.
Il metodo diagnostico è adatto a rilevare la trasmissione di malattie genetiche specifiche ed è adatto per tutte le malattie genetiche monogene. Nel caso in cui esista un ulteriore sospetto o indicazione da parte del medico si possono effettuare altri screening con il metodo NGS sugli embrioni sani.
Lo scopo di questo nuovo esame è di individuare la presenza di 430 mutazioni più frequenti (idoneo sopratutto nella terapia con gli ovuli/spermatozoi donati). L'esame rappresenta una scelta responsabile e rassicura la massima compatibilità della donatrice/donatore con il partner/ricevente, sempre rispettando i requisiti fenotipici della coppia.
* Ogni persona è portatore di varie mutazioni che non hanno nessun impatto nella loro vita. Se però si dovessero incontrare due persone con lo stesso tipo di mutazione, potrebbe risultare nella nascita del bambino geneticamente handicappato.
Le cellule responsabili per l´immunità nell´utero contengono anche le cellule NK (natural killer) e i recettori KIR (Killer-cell immunogloobulin-like receptors). Alcuni recettori possono manifestare un elevata intolleranza verso l´antigene leucocitario umano (human leukocyte antigen) di tipo C (HLA-C), verso i sottotipi selezionati. La tipizzazione tra HLA, in ovuli e spermatozoi, ed i recettori KIR in utero; permette di stabilire la compatibilità tra i KIR recettori e l´antigene HLA-C dell´embrione. Così é possibile stabilire la tolleranza immunologica dell´utero (della ricevente dell´embrione) verso il feto.
Nel programma di fecondazione eterologa con l´esame HLA+ cerchiamo tale donatrice/donatore per assicurare la combinazione ideale dell´antigene HLA-C (tra lo spermatozoo e l´ovulo) considerando i KIR ricettori nell´utero della paziente. HLA+ rappresenta la possibile compatibilità ottimale tra i KIR recettori nell´utero e gli antigeni HLA-C così da aumentare le probabilità di portare a termine la gravidanza con l´embrione trasferito.
L´esame degli HLA-C e KIR, si eseguono tramite un prelievo del sangue. Il metodo é consigliato soprattutto per le coppie in cui la donna ha più volte riscontrato delle difficoltà a portare a termine la gravidanza.
Ranking+ è un metodo aggiuntivo che determina il potenziale d´impianto di embrioni e aiuta a selezionare gli embrioni più idonei per il trasferimento nell´utero. Questo metodo è idoneo sopratutto nelle pazienti con la maggiore riserva ovarica. Si tratta di un metodo non invasivo, in cui non è necessario effettuare la biopsia embrionoale perché vengono analizzate le celle spontaneamente rilasciate dall´embrione durante la coltivazione. Ranking+ può, a parte altri benefici, aumentare il successo della terapia di circa 10-15%. Abbiamo introdotto il metodo come la prima clinica in Repubblica Ceca. Per maggiori informazioni cliccare qui
